Lider w profilaktyce przeciwodleżynowej
Pomimo, że w szpitalach obowiązują protokoły profilaktyczne, odleżyny są nadal jednym z najczęstszych schorzeń nabywanych w szpitalu 1
Odleżyny nabyte podczas pobytu w szpitalu
Odsetek występowania odleżyn wynosi od 7,3% do 23% w szpitalach w Europie i Ameryce Północnej 2 Odleżyny mogą wystąpić w dowolnym momencie pobytu pacjenta w szpitalu (na przykład na izbie przyjęć, sali operacyjnej, oddziale intensywnej terapii, oddziale geriatrycznym czy pediatrycznym) 3 4. Najwyższe ryzyko występowania odleżyn występuje w okolicy krzyżowej, pięty, potylicy oraz części ciała pod urządzeniami medycznymi (np. pod maskami na twarz) 3 5.
Przyczyny odleżyn
Odleżyny powodowane są złożonymi, zależnymi od siebie czynnikami — kluczową rolę pełni nacisk na skórę i tkanki podskórne pacjenta. Mogą również występować czynniki zewnętrzne, takie jak siły ścinające, ucisk i tarcie oraz podwyższona temperatura i wilgotność skóry 3 4.
Problem odleżyn
Odleżyny powodują niepotrzebne cierpienie, dyskomfort i ból u pacjentów. Prowadzą do dłuższego pobytu w szpitalu, dłuższego czasu opieki i zaangażowania pracy personelu medycznego 3. To wszystko podnosi koszty opieki: Oszacowano na przykład, że łączny roczny koszt leczenia odleżyn w Stanach Zjednoczonych wynosi około 11 mld USD 6.
Zapobieganie odleżynom
Koszt leczenia odleżyn jest 3,6 razy wyższy niż koszt ich zapobiegania 7. Ponieważ skuteczność kliniczna, naukowa i finansowa sprawdzonych protokołów zapobiegania odleżynom jest dobrze udokumentowana 4 5, koncentrujemy się na opracowaniu najlepszych praktyk i wspieraniu personelu medycznego w prewencji Organizujemy również wydarzenia edukacyjne i zapewniamy wsparcie ekspertów.
Kluczowe aspekty zapobiegania odleżynom
Standardowe praktyki zapobiegania odleżynom obejmują:
- Ocenę ryzyka, w celu wskazania pacjentów „zagrożonych” — działania te obejmują zwykle użycie narzędzi oceny ryzyka (np. skali Braden) w połączeniu z oceną skóry
- Ocenę skóry i tkanki pod kątem wystąpienia objawów wskazujących na wczesne stadium odleżyny
- Profilaktyczną pielęgnację skóry w celu wspierania jej integralności oraz ochrony przed uszkodzeniami (utrzymanie skóry w czystości i suchości pomaga kontrolować mikroklimat)
- Stosowanie narzędzi podtrzymujących w celu zredukowania powierzchni nacisku
- Utrzymywanie wezgłowia łóżka pod kątem 30 stopni lub niżej, w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia sił ścinających.
- Stosowanie profilaktycznych opatrunków na obszarach często narażonych na działanie sił tarcia i sił ścinających (np. kość krzyżowa, pięta) 8
- Obracanie i zmienianie pozycji pacjentów, aby skrócić czas wywierania nacisku
- Odpowiednie odżywianie i nawadnianie, aby utrzymać tolerancję tkanki na nacisk 3
Opatrunki profilaktyczne
Opatrunki profilaktyczne noszone na obszarach wysokiego ryzyka to kluczowy aspekt protokołów profilaktycznych. Międzynarodowe wytyczne w zakresie praktyk klinicznych 3 zalecają rozważenie założenia opatrunku z pianki poliuretanowej na obszary ciała szczególnie narażone na wystąpienie odleżyn
Wyniki kilku badań, w tym randomizowanych badań kontrolowanych, wykazały, że opatrunki te pozwalają skutecznie zapobiegać odleżynom w okolicach kości krzyżowej i pięty 5 . Pozwalają zwalczyć cztery zewnętrzne czynniki, które przyczyniają się do powstawania odleżyn — poprzez redystrybucję sił ścinających, redystrybucję ucisku, redukcję tarcia oraz utrzymywanie optymalnego mikroklimatu 9 10 11 .
Systemy do obracania i pozycjonowania
Zmiana pozycji pacjenta jest ważną częścią protokołu profilaktycznego 3 . Dostępnych jest kilka opcji, aby chronić głowę, kość krzyżową i piętę, trzymając pacjenta w odpowiedniej pozycji i przenosząc obciążenie z dala od punktów nacisku, np.:
- systemy obracania i zmiany pozycji pacjenta ułatwiają pracę personelowi szpitalnemu w razie przenoszenia pacjentów, zmniejszając wysiłek fizyczny oraz ryzyko urazów 12
- Plastyczny sprzęt do zmiany położenia, który można łatwo wyprofilować do dowolnego kształtu, będzie utrzymywał pacjenta w żądanej pozycji aż do kolejnego zaplanowanego repozycjonowania 13
- Buty przeciwodleżynowe z piętą zostały zaprojektowane specjalnie z myślą o pozycjonowaniu szczególnie narażonego obszaru pięty 3
Produkty do pielęgnacji skóry
Produkty do pielęgnacji skóry odgrywają ważną rolę w zapobieganiu odleżynom, np.:
- Preparaty do mycia skóry
- Produkty Barrier® chronią skórę przed nadmierną wilgocią oraz chemicznymi czynnikami drażniącymi znajdującymi się w moczu oraz kale
- Środki nawilżające 3
Powiązane produkty Mölnlycke
'References'
