Étude d'efficacité liée aux trousses composites Mölnlycke
Grâce à la mise en place de trousses sur mesure chirurgicales, les hôpitaux européens ont pu réaliser un gain de temps de l'ordre de 40 à 55% au bloc opératoire, ce qui leur a permis de pratiquer davantage d'interventions chirurgicales - environ 37% d'interventions supplémentaires dans un hôpital français.
Introduction
En règle générale, les hôpitaux européens s'approvisionnent en produits stériles emballés individuellement pour les interventions chirurgicales. Pour chaque intervention, le personnel infirmier au bloc opératoire doit récupérer le matériel requis dans la réserve, unité par unité, et installer l'ensemble pour chaque intervention. Parmi les autres étapes nécessaires à la mise en place du matériel adéquat figurent l'inventaire, les commandes, le stockage et le transport.
Aujourd'hui, les directions des hôpitaux recherchent les interventions thérapeutiques les plus efficaces possible sans pour autant compromettre la qualité ou la sécurité. Une pression croissante s'exerce donc pour pratiquer toujours plus d'interventions tout en s'appuyant sur des ressources inchangées
But
Cette étude visait à analyser les effets et à quantifier les gains de temps suite à la mise en place de trousses composites Mölnlycke®.
Il s'agissait d'une étude prospective ouverte menée sous forme d'études de cas dans plusieurs hôpitaux situés en Allemagne, en France et en Suède. Au total, 26 trousses composites Mölnlycke® différentes ont été utilisées. Pour chaque hôpital, le processus associé au matériel à usage unique a été étudié, de la prise de commande du matériel à son élimination. Ce processus se compose généralement de 6 grandes activités : prise de commande interne et livraison, réception des marchandises par le service de chirurgie, préparation et nettoyage associés aux interventions chirurgicales, prise de commande externe, réception des marchandises par l'intermédiaire du service des achats et facturation.
Ces étapes peuvent être décomposées en sous-processus et sous-activités. Par exemple, l'activité principale, à savoir la préparation et le nettoyage associés aux interventions chirurgicales, peut être divisée en 14 sous-processus ou 33 sous-activités. Chaque étape de l'activité a été décrite et mesurée avant et après la mise en place des trousses composites Mölnlycke®. Pour chaque étape de l'activité, les générateurs de temps et de coûts ont été identifiés en étudiant l'utilisation pratique et en mesurant le temps requis.
Les résultats de l'étude révèlent que suite à l'introduction des trousses composites Mölnlycke®, le gain de temps réalisé dans le cadre du processus associé au matériel à usage unique atteignait 40 à 59% dans les hôpitaux étudiés.
Tableau 1 : Résumé des gains de temps
| Hôpital | Nombre de trousses composites Mölnlycke® utilisées | Nombre annuel d'interventions chirurgicales | Gain de temps total (en heures) | Gain de temps total (en %) | Gain de temps sur la préparation et le nettoyage (en %) |
| France | 3 | 4199 | 2699 | 59 | 55 |
| Suède | 12 | 3005 | 2047 | 59 | 48 |
| Allemagne | 11 | 2785 | 1060 | 40 | 40 |
L'ampleur des gains de temps dépend de plusieurs facteurs, notamment du nombre de trousses composites Mölnlycke® différentes utilisées, du nombre de composants de chaque trousse et du nombre d'interventions pratiquées à l'aide de ces trousses. Les gains de temps les plus conséquents ont été observés lors de la préparation et du nettoyage associés aux interventions, mais d'autres étapes du processus ont révélé des opportunités de gain de temps.
Le temps libéré a été utilisé de différentes façons en fonction des objectifs individuels de l'hôpital, par exemple :
- réalisation d'interventions chirurgicales supplémentaires, permettant aux patients de bénéficier d'un traitement dans des délais plus courts.
- au sein de l'hôpital français, 37% d'interventions chirurgicales supplémentaires ont été pratiquées suite à la mise en place de ces solutions.
- dans l'hôpital allemand, le nombre d'interventions a augmenté de 18% par an.
- formation du personnel.
Les résultats des études de cas démontrent que des gains de temps notables (40 à 55%) peuvent être réalisés grâce à la mise en place de trousses composites Mölnlycke® pour les interventions chirurgicales au bloc opératoire. Le temps libéré permet de pratiquer davantage d'interventions chirurgicales. L'impact financier associé nécessite des recherches complémentaires.
'Références'
